Гранулема – это небольшое воспаление с четко очерченной границей, располагающееся на корневой части зуба, чаще всего в области верхушки. Диаметр гранулемы обычно не превышает пяти-восьми миллиметров, однако, несмотря на свои миниатюрные размеры, она представляет серьезную угрозу.
Кистообразная полость гранулемы заполнена мертвыми клетками, в том числе и бактериальными. Грануляционная ткань образования окружена особой капсулой. Все это создает благоприятные условия для распространения инфекционного процесса и разрушения здоровых тканей.
Причины заболевания
Основная и самая частая причина рассматриваемой патологии – не вылеченный вовремя кариес. Именно запущенный кариес нередко приводит к пульпиту и периодонтиту – воспалительным заболеваниям зубов, в число осложнений которых входит гранулема зубного корня. Помимо этого способствовать возникновению недуга может травматическое повреждение и разлом зуба, лечение болезней полости рта с несоблюдением правил антисептики.
Капсула гранулемы способна прорваться в любой момент. Этому способствует ослабление иммунитета. В результате происходит оголение шейки зуба, возникает его подвижность, возрастает риск развития воспалительных заболеваний десен. К числу наиболее опасных осложнений заболевания относят формирование кисты зуба, околочелюстного абсцесса, инфицирование костной ткани (одонтогенный периостит). На фоне этих опасных последствий потеря зуба кажется самым безобидным осложнением.
Симптомы гранулемы корня зуба
С момента формирования гранулемы до появления первых патологических симптомов может пройти немало времени, так как заболевание на ранней стадии часто протекает без каких-либо клинических признаков.
Образования крупных размеров могут проявлять себя болевыми ощущениями, припухлостью в области десны, гнойными выделениями из пространства между зубом и десной. В ряде случаев у больных наблюдаются повышение температуры, потемнение эмали зуба, общее недомогание. Стоит отметить, что рост гранулемы иногда происходит очень быстро.
Диагностика и лечение
Даже при стоматологическом осмотре гранулема может остаться незамеченной. На ранних этапах развития образование можно увидеть только на рентгеновском снимке или после проведения ортопантомограммы. На запущенной стадии врач может предположить наличие гранулемы по жалобам пациента и характерным клиническим признакам, которые уже становятся заметны.
В клинике «Альфа-Дент» применяются эффективные терапевтические и хирургические методы лечения. Важно знать, что спасти зуб обычно удается только при своевременно начатом лечении. К сожалению, в связи с отсутствием выраженных симптомов на ранней стадии болезни, такое случается нечасто.
Метод лечения выбирается в индивидуальном порядке с учетом состояния зубных тканей, размера образования и наличия осложнений. На относительно ранних этапах развития гранулемы пациенту может быть назначено терапевтическое антибактериальное лечение корневых каналов с последующим их пломбированием. Метод позволяет сохранить зуб или хотя бы его часть для последующего протезирования.
В нашей клинике хирург может предложить вам вылечить гранулему следующими способами:
- резекция верхушки корня – вскрытие зуба, прочищение каналов с последующим заполнением специальным раствором. В ходе операции осуществляется удаление гранулемы вместе с верхушкой корня. Удаленную ткань замещают искусственным материалом, после чего ставят пломбу;
- гемисекция зуба – удаление корня вместе с гранулемой и прилегающей коронковой частью. После операции на зуб устанавливается искусственная коронка. Контроль эффективности лечения производится с помощью рентгенологического исследования;
- удаление пораженного зуба;
- при наличии гнойных осложнений в виде абсцесса или периостита осуществляется вскрытие десны и установка дренажной системы на два-три дня.
После операции врач вам назначит курс антибиотиков, обезболивающие препараты, полоскания ротовой полости антисептическими растворами.