В прейскуранте стоматологической клиники «Альфа-Дент» имеется пункт – лоскутная операция.
Эту процедуру проводит наш хирург-стоматолог при следующих показаниях:
- Запущенные формы пародонтита (средняя и тяжелая степень тяжести), характеризующиеся патологическими зубодесневыми карманами (5 - 8 мм) и разрушением кости альвеолярного отростка до середины корня зуба.
- Резорбция кости, обнажающая корень на 2/3, если других воспалительных процессов в полости рта не наблюдается.
- Подвижность зубных единиц первой и второй степени. Прежде чем приступать к лоскутной операции, специалисты клиники «Альфа-Дент» назначают пациенту обследование, ведь процедура имеет ряд противопоказаний, а ее успех зависит от точности определения показаний.
Противопоказания
Пациенту нельзя проводить лоскутную операцию в ротовой полости, если:
- имеется разрушение костной ткани альвеолярного отростка, обнажающее корневую систему зуба более чем наполовину;
- если при рентгенологическом исследовании в области бифуркации или трифуркации корней обнаруживаются очаги деструкции кости;
- имеются тяжёлые сопутствующие патологические состояния организма: врождённый порок сердца, цирроз печени, слабый иммунный ответ;
- у пациента установлены искусственные клапаны сердца или суставов.
Этапы проведения лоскутной операции в стоматологии
- Операционное поле всегда должно быть стерильным, поэтому перед вмешательством врач обработает ротовую полость антисептическим раствором. Вмешательство не должно причинять боль, поэтому перед операцией в клинике «Альфа-Дент» делают местную анестезию, используя современные антисептики, содержащие сосудосуживающее вещество (чаще адреналин). Использование такого антисептика делает хирургическую операцию практически бескровной.
- Как только разовьется анестезирующий эффект, врач делает стерильным скальпелем 2 разреза, параллельные оси зуба. Начинается разрез от переходной складки, заканчивается десневым краем. Между этими разрезами может быть не более 6 зубных единиц. Кроме вертикальных, будет 2 горизонтальных разреза: со стороны языка и с вестибулярной поверхности, ниже края десны на 2 или 2.5 мм. В конце остаётся полностью отрезанным небольшой участок слизистой оболочки. Его ликвидируют.
- Следующий этап – отслойка слизисто-надкостничного лоскута до уровня переходной складки, для этого врач использует распатор. После отслойки лоскут становится мобильным, а корневая система становится видимой и доступной. Стоматолог убирает все зубные отложения с корней, вместе с инфицированным цементом. Чтобы сгладить поверхность корней, их полируют. Мобильный слизисто-надкостничный лоскут тоже подвергается обработке: удаляются тяжи эпителия и грануляции. Если резорбированный альвеолярный отросток имеет острые края, они сошлифовываются.
- Последний этап операции – антисептическая обработка раневой поверхности. Существующие костные дефекты заполняют костным материалом (костная стружка или гидроксиапатит).
- Слизисто-надкостничный лоскут возвращают в исходное положение и ушивают. Поверх швов накладывают лечебно-изолирующую повязку. Описанная операция называется методом лоскутной операции по Цешинскому—Видману—Нейману, которая в клинике «Альфа-Дент» производится на высочайшем уровне. Также стоматологи клиники применяют и другие лоскутные операции:
- радикальная гингивоостеопластика по методу Киселёва;
- радикальная гингивоостеопластика с использованием колапола;
- гингивоостеопластика.
Наиболее оптимальный метод для пациента подберут стоматологи клиники «Альфа-Дент» в зависимости от индивидуальной клинической ситуации.
Плюсы операции по Цешинскому—Видману—Нейману
- Открытый доступ к патологическим зубодесневым карманам.
- После отслойки лоскута врач может обработать карманы под визуальным контролем.
- Швы затягиваются быстро (около 7 – 9 дней) методом первичного натяжения.
Суть первичного натяжения заключается в сращении раневых краёв грануляционной тканью. Образовавшийся рубец почти незаметный окружающим, гладкий, края ровные.
